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浅谈小儿用药特点(第二十五期)

  作者:魏洁如 更新时间:2013-12-10 14:33:32  已阅读674次

1  新生儿用药特点

新生儿皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意引起中毒。药物经口服后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收,皮下和肌肉注射由于周围血循环不足往往影响药物吸收和分布,静脉吸收最快,药效可靠。有些药物如磺胺药应用后,引起新生儿黄疸加重,甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此磺胺药不宜用于新生儿。由于新生儿肝脏发育不成熟,某些酶类缺乏,某些药物应用后可引起生命危险,如氯霉素可引起新生儿灰婴综合征,严重者可致死。新生儿肾功能发育不全,对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,直到满月后,肾功能才逐渐完善。因此,一般新生儿用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。

2  婴幼儿期的用药特点

出生后28天至满3周岁叫婴幼儿期。这个时期的孩子吞咽能力差,大多数不会自服药品,口服给药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物,误入后会引起吸入性肺炎。婴儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠内毒素吸收增加,病情加重;便秘时应从改善饮食着手,适当增加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。吗啡、度冷丁等药物,容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。

3  儿童期用药特点

儿童处于生长发育阶段,但机体尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同。如对于镇静药阿托品、磺胺类药、激素药等的耐药性较大,酸碱类药物较易发生酸碱血症;应用利尿药较易引起低血钾、低血钠现象;应用大量或多种抗生素(尤其是口服广谱抗生素时)比较容易引起消化功能紊乱;四环素可使牙釉质发育不良,牙齿发黄,因此7岁以内忌用。用药时必须熟悉使用方法和注意事项,发生反应及时采取措施。
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