地理位置  医院地图
首 页 | 五院概况 | 五院动态 | 科室设置 | 专家介绍 | 先进设备 | 成功病例 | 健康常识 | 纪检监察 | 联系方式 | 人才招聘
     特色诊疗:脑血管病 | 脑瘤 | 小儿脑瘫 | 心血管病 | 无痛诊疗 | 微创技术 | 体检中心
最新动态
普通文章 提高中医微创治疗水平 共促针刀
普通文章 加强脑卒中的预防与控制  推进
普通文章 天气转冷,疼痛为何会加重
普通文章 许你一场身心放松的健康之旅—
普通文章 【媒体报道】少一份疼痛 多一份
普通文章 “世界镇痛日 中国镇痛周”——
普通文章 为祖国庆生!我院隆重举行升旗
普通文章 我院召开理论学习中心组“不忘
普通文章 我院圆满完成2019衡水湖国际马
普通文章 开展消防演练 共筑平安医院
 
推荐导读
 衡水市第五人民医院2019年招聘
 衡水市第五人民医院2019年招聘
 【喜报】我院儿童康复中心被评
 让关爱的阳光照亮康复儿童的心
 市委书记王景武到我院走访慰问
 【领导关怀】桃城区领导到我院
 儿童康复科儿童生长障碍性疾病
 我院开展“我们的节日·缅怀先
 关爱产后康复,五院在行动
 脑卒中救治的五院样本
 
 
 
院报院刊  
 
血管性痴呆的治疗现状(第30期)

  作者:贺力男 更新时间:2015-7-30 8:50:21  已阅读517次
        血管性认知障碍(VCI)是指脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的、从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,涵盖了血管源性认知损害从轻到重的整个发病过程。及早发现血管病变导致的认知变化,进行早期干预,可以延缓甚至阻止痴呆的发生。缺血性卒中、出血性卒中、白质疏松、慢性脑缺血、脑血管危险因素(高血压、糖尿病和高血脂等)原因均可导致VCI。其引起的病变涉及额叶、颞叶及边缘系统,或病变损害了足够容量的脑组织,导致记忆、注意、执行功能和语言等高级认知功能的受损。
        临床表现:按照认知损害程度分为:未达到痴呆的血管性认知障碍(VCIND)和血管性痴呆(VaD)。
        1、未达到痴呆的血管性认知障碍(VCIND)
多有脑血管危险因素,如高血压和糖尿病等,或有明显或不明显的脑血管病史。表现为认知功能轻度损害,但未达到痴呆的诊断标准。认知损害可以突然出现,也可隐袭起病,表现为记忆力下降,抽象思维、判断力损害,伴个性改变,但日常生活能力基本正常。
        2、血管性痴呆(VaD)
多在60岁以后发病,有卒中史,呈阶梯式进展,波动病程。表现为认知功能显著受损达到痴呆标准,伴有局灶性神经系统受损的症状体征。但部分皮质下小血管病导致的痴呆可以缓慢起病,持续进展,临床缺乏明确的卒中病史。表现为执行功能受损显著,如制订目标计划、计划性、主动性、组织性和抽象思维以及解决冲突的能力下降;常有近记忆力和计算力的减低。可伴有表情淡漠、少语、焦虑、抑郁或欣快等精神症状。依据病灶特点和病理机制的不同,临床上将VaD分为多种类型,临床表现不同。(1)多发梗死性痴呆(MID);(2)关键部位梗死性痴呆(SID);(3)分水岭梗死性痴呆;(4)出血性痴呆;(5)皮质下动脉硬化性脑病(Bingswanger病);(6)伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADSIL)
        治疗:VCI早期诊断,预后相对较好。
        1、病因治疗:预防和治疗脑血管病及其危险因素是最根本的方法。抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷等);降脂(他汀类、贝特类等);防治高血压;防治糖尿病(口服降糖药、胰岛素等)。
        2、认知症状的治疗:多奈哌齐、美金刚对VaD患者的认知功能可能有改善作用,但是对VCIND患者的疗效尚不清楚。维生素E、维生素C、银杏叶制剂、吡拉西坦、尼麦角林等可能有一定的辅助治疗作用。
        3、对症治疗:抑郁症状,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),五朵金花:氟西汀(百忧解);帕罗西汀(赛乐特);舍曲林(左洛复);氟伏沙明(兰释);西酞普兰(喜普妙)。最近几年上市的艾司西酞普兰被称为第六朵金花。幻觉、妄想、激越和冲动攻击行为等,可短期使用非典型抗精神病药物
  ↑ 返回顶部
 网站信息仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有转载或引用本站文章涉及版权问题,请速与我们联系
地址:衡水市胜利西路1638号,宝云街与胜利路交叉口。 乘车路线:乘市内6路、14路车直达
咨询电话:0318-2361786 8888120 急救电话:2345120 8888120
网址:www.2345120.com E-Mail:2006hswy@163.com
冀ICP备14015680号-1  批准文号:冀卫(中医)网审[2014]第0019号 管廊支架 管廊预埋槽

哈芬槽